一张治疗抑郁症的特效方-柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡加龙骨牡蛎汤，一张不该被遗忘的经典方，也是治疗部分抑郁症的特效方。它能缓解抑郁焦虑紧张等情绪，并有效改善睡眠。

正如宋·林亿所言“尝以对方证对者，施之于人，其效若神。”方证明确者用之并不需要吃很久才有效，起效远快于抗抑郁类精神药，且不存在诸多不良反应。

案一：

76岁男性，身体瘦高，不苟言笑，面带愁畅。诉老伴突然去世后失眠已20余天，几乎整夜无法入睡，每晚服艾司唑仑两片及褪黑素仅能浅睡少许，大便干结，2-5日/次，两腿酸软，心烦。舌红，苔黄，腹肌紧，脐跳明显。患者抑郁明显，予柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹5剂，夜间仍自服艾司唑仑。药毕精神好转，愁容舒展，大便顺畅一日一次，每日已能睡5-6个小时。再予原方七剂，嘱停用艾司唑仑片。

案二：

20岁女性，入睡困难（需2-3个小时）、早醒半年余，每夜仅能睡3-4小时，诊断为抑郁症伴焦虑，口服舍曲林、喹硫平睡眠有所改善，服药两月因无法忍受不良反应而停药。言语少，口苦，舌尖红，腹肌偏紧、脐跳。予柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹五剂。服第一剂当晚即连续睡眠12小时，睡后轻松爽快，后睡眠时间虽然比第一晚减少且有早醒，但醒后再入睡时间缩短，复诊时言语轻松，表情不再僵硬，话语增多。再予原方巩固治疗。

伤寒论原文：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

原文描述了一个心烦易惊，小便不利，身重乏力，动作迟缓的患者形象。

用现代的话解释，柴胡加龙骨牡蛎汤证有如下特点：

1.情志抑郁焦虑，以抑郁为主。

2.体形偏瘦，性格偏内向，话语偏少，语速偏慢，自我评价低。

3.胃纳欠佳，且伴有睡眠障碍，以早醒、醒后难入睡为主要表现，睡眠浅，做梦易惊。

3.体质偏实偏热，大便偏秘，心率多偏快，可伴有口苦、苔黄。

5.脉多弦，腹肌多整块偏紧，且脐跳明显。

柴胡加龙骨牡蛎汤不仅能治疗抑郁症、睡眠障碍，还能有效治疗符合该方证的帕金森病、特发性震颤、中风、眩晕、癫痫、特发性突聋、精神分裂症、夜游症、小儿多动症、惊恐发作、躯体化障碍等。是神经科、精神科的常用方、有效方。

柴胡加龙骨牡蛎汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹、生姜、大枣组成，符合柴胡加龙骨牡蛎汤证者，原方效果最确切，加甘草、去大黄均会影响疗效。铅丹有毒且药房多不备，如无癫痫，原方去铅丹后疗效并无太大影响。曾治一70多岁老年男性，中风后出现胆小惊悸，即使听到自己信息铃声也能被吓一跳。我予柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹，胆小好转明显；因考虑其有烦满瘀热，予柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤、柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸等治疗，胆小惊悸又重现；再予柴胡加龙骨牡蛎汤原方，胆小惊悸再次明显改善。经此体会不得不佩服这些千年古方配伍之精当、疗效之神奇。很多时候，只要识证准确，经典原方小方疗效确切，随意加减反而降低效果，且原方治病能节省不少中药材和患者开支！